德國急診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

在德國，急診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷有一定的條件。首先，患者必須經(jīng)過院前急救人員在現(xiàn)場急救或轉(zhuǎn)送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者，或者經(jīng)現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)送至醫(yī)院住院的患者且符合以下急救病種的給予報(bào)銷。這些病種包括：急性腦出血、急性大面積腦梗、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、肺栓塞、氣胸、急性休克、昏迷、哮喘持續(xù)狀態(tài)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、大咯血、上消化道大出血、子宮功能性大出血等、緊急手術(shù)的急腹癥、嚴(yán)重急性中毒、中度以上燒傷等。

辦理住院的手續(xù)是德國急診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程中的一個(gè)重要步驟。患者需要持醫(yī)生開具的住院證后，到住院部一樓辦理住院手續(xù)。辦理入院手續(xù)時(shí)出示病人身份證，準(zhǔn)備好預(yù)繳款金額。入住病房后及時(shí)辦理補(bǔ)登記手續(xù)。各級(jí)醫(yī)保病人在辦理入院手續(xù)時(shí)出示醫(yī)保病歷卡、醫(yī)保磁卡或醫(yī)保介紹信。未帶醫(yī)保卡，可先辦理自費(fèi)住院，但務(wù)必于3日內(nèi)憑住院證及前面所述的憑證辦理變更手續(xù)。

德國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

德國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)，它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

德國的急診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程涉及到確認(rèn)報(bào)銷條件、辦理住院手續(xù)和后續(xù)的報(bào)銷流程等多個(gè)步驟。在德國，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋全民，因此在就診期間，病人和醫(yī)院絕不會(huì)發(fā)生費(fèi)用糾紛。無論是在社區(qū)醫(yī)院還是大型醫(yī)院看病，一般都是在治療結(jié)束之后結(jié)算，一般可報(bào)銷高于90%以上的費(fèi)用，剩余的由雇主和個(gè)人共同承擔(dān)。