勞動仲裁上傷殘津貼申請書

勞動仲裁上傷殘津貼申請書（精選35篇）

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇1

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請請求：_________________

1，請求確認(rèn)申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;

2，請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費_____元;

3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼______元;

4，請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費________元;

5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;

6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;

7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業(yè)補助金________元;

8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫(yī)療補助金__________元;

9，請求裁決被申請人支付申請鑒定費___元;

10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進(jìn)入單位后至__________年___月___日的社會保險。

以上合計為：_________________元。

事實和理由：_________________

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇2

申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________

被申請人：______________地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣__________元。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計__________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元。

事實與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年____月____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇3

申請人：___________________，性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯(lián)系方式_________。

被申請人：_________________性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯(lián)系方式_________。

請求事項：_________________申請對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行查詢及保全：_________________

1、定期存單：_________________賬戶____________，存款500000.00

(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20__.6.3存入;

2、活期賬戶：_________________建行大理__________分行開戶，存款不詳，

卡號_____________，賬號________________;

事實和理由：_________________申請人與被申請人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內(nèi)，為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，特向貴院申請保全。

本申請人提供如下?lián)＃篲________________家庭共有的房產(chǎn)一套。坐落于大理市__________路__________號，房屋所有權(quán)證號________________，建筑面積105.32平方米，市場價值在60萬左右。

特此申請。

此致

__________市人民法院

申請人：______________

_____年_____月_____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇4

答辯人：______________

住所：______________

法定代表人：______________

被答辯人：______________

住所：______________

答辯人因被答辯人_______________勞動爭議糾紛一案，提出如下答辯：_________________

一、

二、

三、

四、

五、

綜上所述，被答辯人的訴訟請求無事實根據(jù)與法律依據(jù)，請人民法院公正審理，依法判決，維護(hù)答辯人的合法權(quán)益。

此致

_______________人民法院

答辯人：______________

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇5

申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日，身份證號碼：_________________。住__________省__________市__________區(qū)_____________,聯(lián)系電話：_________________。

被申請人：_________________市某有限公司，住所：_________________市__________區(qū)__________路__________號，法定代表人：_________________某某，職務(wù)：_________________總經(jīng)理，聯(lián)系手機：_________________略。

申請調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容：_________________

被申請人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的職工工資發(fā)放花名冊(工資表)、考勤表、職工名冊(職工名冊，應(yīng)當(dāng)包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內(nèi)容)。

調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實：_________________

由于以上證據(jù)在在被申請人手中，現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供，為了進(jìn)一步證明勞動關(guān)系的成立及支付經(jīng)濟賠償金與雙倍工資的合法性，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定請求_______________市勞動人事爭議仲裁委員會依法調(diào)取證據(jù)。

此致

__________市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日